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枣庄市市中区人民政府办公室

关于印发《市中区“两院一体”医养结合机构

三年提升行动实施方案（2026－2028年）》的通知

市中政办字〔2026〕3号

各镇人民政府、街道办事处，区政府有关部门单位：

《市中区“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案（2026－2028年）》已经区委、区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

枣庄市市中区人民政府办公室

2026年3月9日

（此件公开发布）

市中区“两院一体”医养结合机构

三年提升行动实施方案（2026－2028年）

为积极应对人口老龄化，全面落实国家、省、市关于推进医养结合工作的决策部署，根据枣庄市人民政府办公室《关于印发枣庄市“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案（2026－2028年）的通知》（枣政办字〔2025〕28号）文件要求，结合我区实际，制定本实施方案。

一、总体要求

根据省市工作要求，坚持“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”原则，以整合医疗养老资源为目标，加快镇卫生院和敬老院融合发展，提升基层医养结合服务能力。以建立政府主导、市场配置的养老服务业为导向，因地制宜，合理布局，科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，着力提升农村地区医养结合服务能力。通过三年行动，基本建成布局合理、服务优质、管理规范、衔接有序的医养结合服务体系，老年人的获得感、幸福感和安全感显著提升。

二、工作目标

坚持以让人民群众享有更高水平的医疗、养老服务为目标，统筹区域内医疗卫生和养老资源，立足资源整合和制度重构，提升医疗卫生、养老运行效率、服务水平和质量，实现医疗与养老资源的有效对接和医养服务全面衔接，为老人提供诊疗治疗、康复护理、生活照料、安宁疗护等医养康养服务，确保2028年12月底前，完成“两院一体”融合发展建设全部工作。

三、重点任务

（一）实施资源整合优化工程

1、机构融合共建。镇卫生院和敬老院按照一个机构管理、一体化运营的模式，镇卫生院财务账目设置康养科目，收支独立核算。在定位上集健康养老、生活照料、住院治疗、康复护理、安宁疗护等功能于一体，秉承差异化服务原则，为全区老人提供精准、精细、精致的医养结合服务，打造“以养促医、以医助养”的新型医养体系。（责任单位：区民政局、区卫健局）

2、设施资源共享。全面摸清辖区内医疗、养老等资源现状，利用现有设施和闲置资源，按照就近就便、一院一策原则，进行全区统筹规划和资源整合。依托镇卫生院将原有的5处敬老院整合为永安镇、齐村镇、西王庄镇3处区域综合养老服务中心。利用新建镇卫生院和原有敬老院完成医养结合服务设施改扩建，实现医养结合一体化。（责任单位：区卫健局、区自然资源局、区民政局）

3、社会资源共聚。统筹“如康家园”、优抚医院等社会多方康复资源，与医疗资源汇聚形成合力。鼓励有条件的国有企业成立医养健康集团，与镇卫生院（社区卫生服务中心）合作，引入社会力量参与运营，提供医养结合服务。（责任单位：区发改局、区财政局、区国资局、区退役军人事务局、区卫健局、区民政局、区残联）

（二）实施服务融合延伸工程

4、做优基本医疗服务。提供医师定期巡诊，开展常见病诊疗、康复护理与用药指导，对失能失智、慢性病患者、术后、伤残等需康复老年人群给予重点服务。定期为在各定点医养结合机构的集中供养特困人员开展健康巡诊、慢病管理及康复指导，依托医共体建设，开通就医绿色转诊通道，实现“康复送床边、小病不出院、大病急转诊”服务模式。（责任单位：区卫健局、区医保局、区民政局、区残联）

5、规范养老照护服务。严格执行医养结合机构服务和养老机构服务安全、质量等国家标准，规范设立失能失智老人、残疾人等照护专区，为残疾老人及伤残退役军人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料和健康养老服务，为临终老年人提供安宁疗护服务。（责任单位：区退役军人事务局、区卫健局、区民政局）

6、强化特殊人群保障。统筹整合民政、卫健、残联等特殊人群资源，优先保障有意愿集中供养特困人员，确保政府兜底保障人员实现病有所医、失有所护、老有所养。充分发挥医共体和医养健康集团的优势，组建涵盖健康管理师、养老护理员、心理咨询师、医生、护士、村医的服务团队，为特困人员提供照料护理服务。（责任单位：区卫健局、区民政局、区残联）

7、推进居家社区服务。建立完善居家医养服务规范，优化工作流程，对享受重度残疾人护理补贴和经济困难老年人护理补贴的老年人，积极开展居家上门和社区嵌入式服务，将医养资源延伸至家庭和社区。在社区（村居）村卫生室设日间照料服务点，以家庭医生签约和联合诊疗服务为抓手，构建“签约-随访-转诊-康复-护理”全流程服务机制，形成老年人认可、制度完善的居家社区医养服务模式。（责任单位：区卫健局、区民政局、区残联）

（三）实施部门联合监管提升工程

8、强化多部门联合监管。民政、财政、卫健、市场监管、医保、消防等部门将“两院一体”医养结合机构纳入安全生产工作总体部署及行业监督抽查范围，指导医养结合机构严格执行国家法律法规、规章制度、诊疗规范。强化联合监管，定期检查评估，对发现的问题及时跟踪、督促整改，构建科学规范、职责明晰、运转高效的“两院一体”医养结合机构管理体系，提高运营规范化水平。（责任单位：区卫健局、区民政局、区财政局、区住房城乡建设局、区市场监管局、区医保局、区消防救援大队）

9、强化中医药特色服务。将中医诊疗、治未病、养生保健等融入医养服务全过程，推广使用中医药适宜技术，提供中医药特色康复、膳食营养指导等服务，开展个性化起居养生、情志调养等健康指导。加快“两院一体”医养结合机构与二级及以上智慧共享中药房的信息共享，完善处方流转、调配煎煮与集中配送等关键环节的药事服务，全面提升中医药服务的可及性。（责任单位：区卫健局）

10、强化人才队伍培育。研究制定开展“两院一体”医疗机构医护人员的定向培养、合作培养和针对性培养政策，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才，不断增进医养结合发展的人才保障。整合医疗与养老从业人员，在人员招聘、培养上给予政策倾斜，定期开展医疗护理、养老照护、应急处置等专业培训，推进养老护理员等职业技能鉴定工作。（责任单位：区人社局、区民政局、区卫健局、区教体局）

（四）实施要素支撑保障工程

11、强化组织保障。各有关单位要根据自身职责支持“两院一体”建设，并给予相应政策倾斜，在推进“两院一体”工作中，要着力解决好人、财、物等方面的需求，确保“两院一体”工作有序推进。对卫生院申请医养结合发展用地，可采取划拨方式，优先保障用地。（责任单位：区委编办、区自然资源局、区住建局、区医保局、区人社局、区教体局、区卫健局、区民政局，各镇、光明路街道）

12、健全政策支持。建立健全长期护理保险制度，发挥医保基金作用，缓解失能老人护理费支出压力。建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制，建立居家、社区、专业机构为主体的专业照护服务提供体系，通过医养有机融合，确保人人享有基本健康养老服务。强化医共体内上下转诊绿色通道，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比。（责任单位：区医保局、区民政局、区卫健局）

13、加大资金投入。对符合设立养老机构的镇卫生院（社区卫生服务中心）给予适当支持，将闲置医疗区域转型为护理型养老机构，经区民政局备案后，同等享受养老机构民政资金补助政策。区民政局应主动靠上服务，为镇卫生院新成立的养老机构提供业务帮助，做好申请专项资金的基础性、铺垫工作。区发改局、财政局要适时谋划储备地方政府专项债券和上级补助资金，支持“两院一体”设施建设和发展。对于市级示范机构，在市级补贴资金的基础上，区财政给予一定奖补资金。（责任单位：区发改局、区财政局、区医保局、区卫健局、区民政局，各镇、光明路街道）

四、保障措施

各有关单位要将“两院一体”融合发展是改善民生的重要内容纳入《市中区国民经济和社会发展第十五个五年规划》、深化医药卫生体制改革和促进养老服务发展的总体部署，优先列入政府惠民实事。建立会商推进机制，卫健、民政、医保、退役军人、残联等部门要整合涉及老年人的政策红利，着力解决工作中难点、堵点问题，满足老年人服务需求。各级各部门应严格落实职责分工，密切协作配合，聚焦要素保障和服务能力提升，推动形成管理体制创新、工作机制衔接通畅、城乡区域均衡发展、医养康养服务优质多元的工作格局，确保三年提升行动任务目标如期实现。要认真总结工作成效，积极争创全国医养结合示范县，着力提升老年人健康养老获得感、满意度，为幸福新市中建设做出贡献。

附件：枣庄市“两院一体”医养结合机构建设标准

附件

枣庄市“两院一体”医养结合机构建设标准