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市中区人民政府办公室于2026年3月9日正式印发《市中区“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案（2026－2028年）》。就方案出台背景、核心内容、创新亮点及实施路径，区融媒体记者采访了区卫健局党组书记、局长彭向前。

记者：彭局长，请介绍一下，市中区出台这一方案的背景是什么？为什么要推进“两院一体”医养结合？

彭向前：我区出台“两院一体”医养结合三年提升方案，主要基于三方面考虑：一是积极应对人口老龄化的迫切需要。当前，我区人口老龄化程度持续加深，特别是农村地区老年人对医疗和养老双重服务的需求日益增长。二是落实上级决策部署的必然要求。我们认真贯彻国家、省、市关于推进医养结合工作的部署，对照枣庄市“两院一体”三年提升行动方案（枣政办字〔2025〕28号），结合我区实际制定了这一方案。三是破解基层医养资源分散的现实需要。过去镇卫生院和敬老院各自独立运行，医疗资源与养老资源未能有效衔接。通过“两院一体”整合，可以实现资源共享、服务衔接、优势互补，真正让老年人“有病治病、无病养老”。

记者：这次三年提升行动的总体目标是什么？方案实施后，群众能得到哪些实实在在的好处？

彭向前：我们的总体目标是：通过三年行动，到2028年12月底，基本建成布局合理、服务优质、管理规范、衔接有序的医养结合服务体系。

对群众而言，最直接的获得感体现在三个方面：

一是“一站式”服务更便捷。 老人入住后，既能享受生活照料、文化娱乐等养老服务，又能享受常见病诊疗、康复护理、慢病管理等医疗服务，不用在医疗机构和养老机构之间来回奔波。

二是“兜底式”保障更安心。 对有意愿集中供养的特困人员、失能失智老人、残疾退役军人等特殊群体，由政府兜底保障，确保病有所医、失有所护、老有所养。

三是“延伸式”服务更贴心。 医养服务还将延伸到居家和社区，行动不便的老人足不出户也能享受到签约医生巡诊、健康管理等服务。

记者：方案中提到要整合5处敬老院为3处区域综合养老服务中心，具体是怎么规划的？整合后的服务能力会有哪些提升？

彭向前：在资源整合方面，我们坚持“就近就便、一院一策”原则，对全区医疗养老资源进行全面摸底和统筹规划。具体来说：依托镇卫生院，将原有的5处敬老院整合为永安镇、齐村镇、西王庄镇3处区域综合养老服务中心，利用新建镇卫生院和原有敬老院完成医养结合服务设施改扩建。

整合后，镇卫生院和敬老院按照一个机构管理、一体化运营，财务上设置康养科目、收支独立核算，实现了“以养促医、以医助养”。整合后的机构集健康养老、生活照料、住院治疗、康复护理、安宁疗护等功能于一体。根据老年人健康状况和需求，提供精准、精细、分级的医养服务，满足不同层次需求。

记者：在服务群众方面，方案提到要实现“康复送床边、小病不出院、大病急转诊”，请具体介绍一下如何实现这一目标？

彭向前：这一目标是我们对医养结合服务模式的核心定位，通过三个层次来实现：

“康复送床边”： 在医养结合机构内，医护人员定期巡诊，对失能失智、慢性病患者、术后及伤残康复期老人，直接在床边开展康复护理、用药指导和健康管理，老人不用出房间就能获得专业医疗服务。

“小病不出院”： 机构设有全科医学门诊和病房，能够开展常见病、多发病的诊疗服务，同时依托医共体建设，与上级医院实现信息互通和业务协同，大部分健康问题在机构内就能解决。

“大病急转诊”： 对病情较重或突发的老人，通过医共体开通的就医绿色转诊通道，及时转诊至二级及以上综合医院，确保急危重症得到及时救治。

记者：对失能失智老人、残疾退役军人等特殊群体，方案有哪些特别的保障措施？

彭向前：对特殊群体，我们建立了“政府兜底、多方协同、精准服务”的保障机制。统筹民政、卫健、残联等部门资源，确保有意愿集中供养的特困人员应养尽养，实现病有所医、失有所护、老有所养。在医养结合机构内规范设立失能失智老人、残疾人等照护专区，为残疾老人及伤残退役军人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料和健康养老服务，为临终老年人提供安宁疗护服务。整合健康管理师、养老护理员、心理咨询师、医生、护士、村医等力量，组建多学科服务团队，为特困人员提供全方位照料护理服务。统筹“如康家园”（残联平台）、优抚医院等社会康复资源，与医疗资源形成合力，鼓励国企成立医养健康集团参与运营。

记者：方案特别强调了中医药特色服务的融入，请问在医养结合中如何发挥中医药的优势？

彭向前：中医药在健康养老方面具有独特优势，我们从四个维度将中医药融入医养服务全过程：

一是服务嵌入。在医养结合机构设立治未病科或中医馆，开展中医诊疗、中医治未病、养生保健、康复理疗等服务。

二是技术推广。推广使用针灸、推拿、药浴等中医药适宜技术，为老年人提供个性化中医药康复指导和膳食营养方案。

三是智慧共享。加快与二级及以上智慧共享中药房的信息对接，实现处方流转、中药调配煎煮和集中配送，老人足不出户就能获得中药服务。

四是健康指导。开展情志调养、起居养生等个性化健康指导，普及中医药养生保健知识，帮助老年人提高健康素养。

记者：请问在推进居家社区医养服务方面，方案有哪些创新安排？普通老年人能否就近享受到这些服务？

彭向前：为了让更多老年人就近享受医养服务，方案在居家社区层面做了系统安排。

完善服务规范，建立居家医养服务标准和流程，将医养资源延伸至家庭和社区。推进社区嵌入式服务，依托村卫生室设置日间照料服务点，为老年人提供就近的日间照料和健康服务。强化家庭医生签约服务，以家庭医生签约为抓手，构建“签约—随访—转诊—康复—护理”全流程服务机制，重点对享受重度残疾人护理补贴和经济困难老年人护理补贴的群体开展上门服务。目标清晰，着力形成老年人认可、制度完善的居家社区医养服务模式，让不愿或不便入住机构的老年人在家也能享受到专业医养服务。

记者：人才短缺是基层医养服务的难题之一，方案在人才队伍建设方面有哪些具体举措？

彭向前：人才是提升医养服务质量的关键。我们制定了系统性的人才培养政策。研究制定针对“两院一体”医护人员的定向培养、合作培养政策，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。在人员招聘、培养上给予政策支持，从事医养结合服务的专业技术人员享有与单位其他人员同等的执业注册、职称评定、岗位聘用待遇，确保人才“引得进、留得住”。定期开展医疗护理、养老照护、应急处置等专业培训，推进养老护理员职业技能鉴定，护理员岗前培训率和持证上岗率均要达到100%。统筹医疗与养老从业人员，实现人才共享，建设一支医养融合的复合型服务队伍。

记者：请问您对三年后市中区医养结合服务体系有什么样的期待？下一步的工作重点是什么？

彭向前：我对三年后的愿景充满信心。通过三年努力，希望看到这样一幅图景：无论是在机构还是在家中，老年人需要医疗时能及时得到诊疗，需要照护时能获得专业服务，需要关怀时有人陪伴在身边，真正实现“老有所医、老有所养、老有所安”。

下一步工作重点是“四个着力”：着力组织推进，发挥好会商推进机制作用，解决难点堵点；着力政策协同，整合民政、卫健、医保、残联等跨部门资源，打破政策壁垒；着力示范引领，以争创全国医养结合示范县为目标，提升服务质量和老年人满意度；着力总结推广，认真总结经验做法，为幸福新市中建设贡献力量。

记者：感谢您的解读，今天的访谈到此结束。

政策解读机构：市中区卫生健康局

解读人：彭向前

政策咨询电话：0632-3313181