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全区参保人:

“枣惠保”是我市唯一经市政府引导支持，由市医保局指导，市金融监管分局监督，推出的城市定制型商业医疗保险，自2021年底推出第一期产品以来，累计为11万人次群众减轻医疗费用负担7300余万元，最高单笔赔付达30万元，为防止因病致贫返贫发挥了重要作用。为持续发挥枣惠保“普惠性”“社会共济”作用，强化“人人为我，我为人人”的公益理念，现发出倡议：积极响应政府号召，组织集体参保，发动干部职工弘扬互助、奉献精神，为家庭添一重健康保障的同时，带动提升社会各界参与和支持，为推进健康枣庄建设贡献力量。

一、投保缴费。0-50周岁无既往症人群69元/人/年，50周岁以上无既往症人群99元/人/年，既往症人群159元/人/年。参加基本医保的干部职工可用医保个人账户资金为本人及近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）购买。企业单位如果为职工团体投保，保费不超职工工资总额5%标准内的部分可在企业所得税税前扣除。同一订单中，以家庭为单位参保的，如家庭成员任意一人在2025年度住院治疗，符合枣惠保报销条件的，赔付比例在原设定基础上增加5%。连续投保且未出险“枣惠保”的客户，如在2025年度发生住院治疗并符合“枣惠保”报销条件的，赔付比例在原设定基础上增加5%。

参保单位可征求职工意愿后由单位汇总参保人员信息，统一反馈至区医保局，通过参保人职工医保个人账户中代扣代缴相应保费。

二、保障责任。与枣庄市基本医疗保险制度相衔接，2025年度保障再次优化升级，具体保障责任包括：投保人发生的住院医疗费中经医保报销后，个人负担的医保目录内和医保目录外的药品、耗材、诊疗项目费用全部纳入保障，做到住院医疗费用医保目录内外全覆盖。同时将近50种主要用于治疗癌症和罕见病的特定高额药品、罕见病药品以及特殊疗效食品的费用纳入保障。参保人在享受保障的同时，还可享受健康体检、购药折扣、健身免费等健康管理服务。

三、结算方式。在枣庄市本地住院实行出院“一站式”理赔服务，达到理赔标准的住院医疗费用，出院结算时与基本医疗保险一并结算，不需要再到保险公司理赔；对于在枣庄市外就医的，可通过拨打400-186-688服务电话申请理赔服务。

投保时间:

2024年11月18日-2025年3月10日

保障时间:

2025年1月1日-2025年12月31日 

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枣庄市市中区医疗保障局

2025年3月5日