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根据区委统一部署，2023年8月13日至2023年10月20日，区委第六巡察组对区医疗保障局党组进行了巡察。11月14日，区委巡察组向区医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作基本情况

巡察组反馈意见中指出存在4个方面问题，我们完全赞同和诚恳接受区委巡察组的巡察意见，并坚持高标准、严要求，坚决抓好整改落实，目前，全部整改到位。

（一）统一思想认识，明确整改要求。为贯彻落实区委巡察反馈意见，按照区委统一部署，迅速召开党组班子专题会议，突出坚持党的领导，加强党的建设，聚焦全面从严治党，提高政治觉悟，强化政治担当，以对党和人民高度负责的精神，以坚决的态度、务实的作风，不折不扣抓好巡察反馈意见整改，努力增强我局的创造力、凝聚力、战斗力，确保党的路线方针政策贯彻落实到位，推动我局各项工作再上新台阶。

（二）加强组织领导，压实工作责任。成立了以局党组书记为组长，党组成员为副组长，机关股室、下属事业单位负责人为成员的巡察整改工作体系，制定了整改工作方案。并于2023年12月14日召开党风廉政会议，邀请派驻纪检组对我单位相关业务科室进行现场约谈。2024年1月19日召开巡察整改民主生活会，另多次召开党组会、全局工作会议，专题部署、研究和推进巡察反馈问题整改落实工作。深入剖析整改问题事项，研究、细化整改措施，统一了思想，强化了党要管党、全面从严治党的政治意识和责任担当，为整改工作提供了强有力的组织保障。

（三）明确目标措施，层层压实责任。形成了局党组《关于落实区委第六巡察组关于巡察区医疗保障局党组的反馈意见的整改方案》，由“一把手”主导、分管领导主管、责任部门实施，整体推进整改工作。对巡察反馈的问题逐条制定整改措施，落实责任领导、责任单位、责任人、整改措施和完成时限。对巡察反馈意见指出的问题统筹研究，划重点、抓具体、做到底，落实整改责任，按清单化项目化落实责任、明确目标、逐项整改销号。

（四）坚持协同推进，狠抓督导落实。为确保整改工作在集中整改阶段有效落实，我局坚持集中攻坚，整体联动，局党组书记总牵头，利用各类会议常规听取整改进展情况汇报督促整改，班子成员、分管领导根据职责严格把关和督查分工范围内的整改工作，确保各项整改任务如期完成。

（五）力求强基建制，强化成果运用。坚持全面整改与重点整治统筹结合，在抓好整改、解决问题的同时，我局坚持把巡察整改与改进作风、改进工作紧密结合、统筹推进，及时总结整改经验，着力解决体制性、机制性障碍，研究制定长效机制，把整改成果常态化、制度化，切实把巡察整改成果转化为推动医保高速发展的强大动力，为推动医疗保障工作创新发展加码助力。

二、巡察组反馈意见整改落实情况

按照要求，党组将巡察反馈问题梳理分解为整改任务，已全部整改完成。

（一）“贯彻新发展理念不到位，以政治引领推动医保改革发展上后续乏力”方面

1.关于“政治能力有待提升”问题

（1）针对“以学增智能力不强”问题。

学习贯彻习近平总书记关于加强医保基金监管的重要批示精神上不及时，没有准确把握医保新形势新方向，在医疗保障作为重大民生工程上认识不到位，未把学习成效转化到引导医药卫生事业高质量发展上。

整改情况：一是医保中心每周召开工作例会，分管领导常态化安排巡察整改工作，组织基金监管工作人员认真学习习近平总书记关于加强医保基金监管的重要批示精神，明确计划和学习内容，逐步提高职工学习深度和系统性，准确把握医保新形势新方向，并按照省、市医疗保障局基金监管工作部署要求，始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务，严厉打击各种违规违法使用医保基金的行为，为全区医药卫生事业高质量发展做出应有贡献。二是提高学习的系统性。修订完善党组议事工作规则，把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为党组会议的“第一议题”。学习习近平总书记关于医保工作的指示批示精神，开展专题研讨和专项督查，准确把握医保新形势新方向。三是提高学习针对性。严格落实中心组发言制度，结合医保工作实际，围绕医保工作提质增效、创新发展等主题开展研讨。

（2）针对“党组领导作用发挥不充分”问题。

局党组在推动从大医保工作格局出发研思路、做决策上领导力不强，未将医疗保障是减轻群众就医负担等主责主业在党组会上专题研究，也未就提高基金监管能力、经办水平等具体业务工作安排局办公会专题研究，2022年仅召开1次局长办公会。近两年医保局未组织开展基层经办服务标准化提升活动，标准化服务水平和群众办事便利度在基层延伸上统筹引领不够。

整改情况：一是增加党组会议和局长办公会频次，明确专人负责记录，专题研究部署基金稽核、经办服务等工作。2023年12月4日，召开党组会议专题研究安全生产工作，对重要节点、重要领域的安全生产工作作出部署，确保医保领域安全有序；2023年12月22日，党组召开会议专题研究基金监管评价指标，进一步强化基金稽核手段，保障医保基金安全，守好群众“看病钱”“救命钱”。2023年11月8日，召开局长办公会，研究部署医保经办服务评价摸底调查工作；2023年12月7日、12月8日、12月22日，多次召开局长办公会，研究部署2024年城乡居民医保缴费工作。二是围绕解决群众关心关切的热点难点问题，深入开展“医保服务标准化”工作，拓宽服务渠道，提高服务深度和广度，做到横向到边、纵向到底，织密为民服务“医保网”。实施医保基层联动服务标准化工程，实现“政府主导、医保主抓、部门协作、基层操作、全盘运作”的“大医保”工作路径。按照标准要求细化服务环节、要素、流程，为基层医保服务高质量发展提供有力的标准保障，实现申办材料压缩32.5%，办理时限和办事流程压缩接近60%。围绕“三个突出”，通过标准引领，创新基层医保服务方式、优化基层医保服务能力、提升基层医保服务能力“三项举措”，全面构建覆盖区—镇（街）—村（居）三级基层医保经办服务网，以特有的区块联动、协调共进效果，真正兜牢做实医保基层经办均等化服务。

2.关于“落实上级工作安排部署有差距”问题

（3）针对“专项整治工作推进不力”问题。

在2022年度全市医保基金监管综合评价通报中，医保追回资金指标全市排名第五，局党组在全市排名靠后，工作较为被动的情况下，未召开党组会进行专题研究，也未拿出有效措施解决问题。

整改情况：一是局党组召开专题会议研究专项整治工作，根据2022年通报的指标和2023年市局安排的工作内容，逐项分析，拿出切实可行措施，在全市追回资金排名中争先进位。二是综合采取专项检查、日常稽核、审核复核等多种方式，聚焦重点领域、重点对象、重点药品耗材，开展打击欺诈骗保专项整治，持续巩固基金监管高压态势。省级“双随机、一公开”检查，共涉及1家定点医疗机构和5家定点药店，检查中共发现2类违规问题，追回医保基金7.14万元，行政罚款7.85万元。目前均已检查并处理完毕。三是2023年度区(市)交叉检查，共涉及9家医疗机构和1家经办机构。目前我中心已依法依规对相关定点医疗机构核实处理到位，并督促有关定点医疗机构全面整改存在问题。四是组织开展自查自纠，制定《市中区2023年医疗保障基金违法违规使用问题自查自纠实施方案》，全区共计103家医药机构通过自查自纠共发现9类违规问题，主动退回42.29万元。五是针对定点零售药店，重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为，我局组织开展了大范围拉网式检查，对检查出存在问题的10家定点药店作出暂停医保协议等处罚。并于2023年10月17日召开了2023年全区医保定点药店基金监管暨集体约谈会议，并对辖区所有定点药店进行了集体约谈，增强其严格执行医保法规政策的自律意识。

（4）针对“‘两病’管理工作不扎实”问题。

在深化居民高血压病、糖尿病管理工作上，区医保局片面强调职能为“医保政策落地和医保结算”主观原因，忽视“送药上门”等贴近群众身边利益的时效工作，与镇街群众满意度入户走访结合不密切，一张网推进的工作体系未建立，导致“送药上门”工作仍停留在部署阶段，未具体落实。

整改情况：一是借助入户走访、志愿服务活动等上门及时收集群众“两病”用药需求，并做好相关信息的统计；加强与基层定点医药机构的信息互通，定期调度基层医疗机构“两病”用药配备情况，将搜集的群众“两病”用药需求及时反馈给基层定点医疗机构，督促基层定点医药机构加强“两病”药品配备。2024年1月，通过开展辖区内医疗机构业务培训会，督促医疗机构加强“两病”药品配备，做好一季度“两病”用药情况调度统计；按月做好“两病”门诊结算工作，按时拨付医疗机构“两病”医疗费用。二是根据“两病”患者实际需求，实施送药上门服务，由基层医疗机构下属村居卫生室医保工作人员承担系统录入、上传资料、打印清单、送药上门并告知用药注意事项及代收自负部分费用等职责，切实落实“送药上门”服务，更好满足群众用药需求。2023年10-12月，先后到矿区街道、垎塔埠街道社区开展医保政策宣传活动，现场设置医保咨询台，对“两病”政策进行重点宣传，收集群众对“两病”送药上门需求情况；2024年1月，加强基层医保经办人员“两病”相关业务培训，要求医疗机构下属村居卫生室医保工作人员做好系统录入、上传资料、打印清单、送药上门并告知用药注意事项及代收自负部分费用等工作。

3.关于“推进医药卫生体制改革力度不强”问题

（5）针对“改革执行落实存在偏差”问题。

局党组未按照深化医药卫生体制改革方案总体要求，对承担的各项改革任务逐项分解，也未提前研判制定有效措施。在医保支付方式已升级为DRG模式下，局党组没有积极谋划及时与上级对接更新基金监管系统，基金监管仍依赖于上级转交的疑似违规数据，改革进度缓慢。

整改情况：一是严格按照深化医药卫生体制改革方案总体要求以及市局相关工作安排，结合我区实际，进一步巩固健全全民基本医保，配合完善多层次医疗保障制度，深化多元复合式医保支付方式改革，最大化发挥各项制度效应，有效减轻群众看病就医负担。围绕医保改革工作，开展药品耗材集中带量采购，深化居民长期护理保险试点工作。围绕医保基金监管，加大打击欺诈骗保力度。二是深入推进住院DRG支付方式改革，健全月度结算、年终清算工作，加强对医疗行为的规范引导，加大DRG支付方式改革培训力度。自2021年底我区开始实行DRG支付方式改革试点以来，共有31家DRG定点医疗机构。自2023年10月开始，按照上级部门部署安排，探索开展长期住院康复按PDPM付费改革，不断提升医保基金使用效能。三是加强与上级基金监管系统对接，引入医学信息方面专业人才和硬件提升，并加强学习和实践，从依赖市局转交疑似违规数据逐步实现能够独立自主分析的疑似违规数据，大幅提升医保基金监管能力，促进深化医药卫生体制改革。

（6）针对“医疗服务价格结构优化不明显”问题。

局党组未制定科学有效的医疗服务价格监督管理制度，部分医疗机构靠“大处方、大检查、大化验”增加收益，影响医保基金的使用安全。

整改情况：一是按照省、市医疗保障局的相关要求，结合我区实际建立健全适合我区的科学有效的医疗服务价格监督管理制度，进一步规范定点医疗机构行为，严禁违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方或者提供其他不必要的医药服务。二是针对医疗机构不合理套餐检查，重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为中出现的“大处方、大检查、大化验”的违规行为进行专项执法检查。三是对检查后的违规、违法行为依法依规进行处理，坚决维护医保基金的安全使用，促进医疗服务价格结构进一步优化。

4.关于“群众满意度工作仍需提升”问题

（7）针对“热线受理服务效率低”问题。

2023年全市医保系统对外公开的业务咨询电话抽查中，市中区医保局电话接通率仅50%，存在回答问题不全面、长时间无人接听等问题，局党组未召开会议研判，对群众诉求跟踪服务不及时，服务质量和效能水平与办事群众期待仍有差距。

整改情况：一是增加热线接听坐席。自2023年11月起，由原来的2个坐席，增加至5个坐席，提高热线电话接听率。二是加大对热线接听人员的综合业务培训，确保医保政策解读精准、全面。三是局党组按季度召开热线受理服务研判会议，根据热线工单办理台账，加强分析整改、跟踪服务，不断提升群众对医保服务满意度。四是加大医保政策宣传、培训力度，提升基层经办服务能力，不断扩大群众医保政策知晓覆盖面。

（8）针对“窗口工作服务质量不高”问题。

自2022年“办不成事”反映窗口设立以来，未接到过群众“办不成事”的问题及咨询，在“无事可办”的情况下，医保局未思考原因重新明晰窗口的功能定位，在政务优化服务中缺少主动作为。

整改情况：一是全面梳理医保工作站（点）建设情况。确保站（点）地址、咨询电话信息真实、准确，并在前期确定的医保工作站（点）基础上，继续扩大医保站（点）覆盖范围，不断拉近医保服务距离，目前，市中区共建设完成214家医保工作站（点）。二是开展“百名医保明白人”培训活动。进一步加深“医保明白人”对医疗保障政策的理解和把握，持续提升业务经办能力和医保工作效能，在群众身边培养一支“一口清”“问不倒”的医保服务队伍。三是切实做好“我陪群众走流程”“政务服务体验员”工作。围绕群众需求，梳理“走流程”事项清单，务实开展“局长科长坐窗口”活动。面对面接待企业、群众咨询，听取意见建议，了解办事需求，现场答疑解惑。2023年以来，组织实施“局长科长坐窗口”活动13次、“我陪群众走流程”活动28次。

（9）针对“惠民实事活动效果不显著”问题。

区医保局制定了《“惠民生暖万家”大走访活动方案》，对于在开展该活动中收集的问题重视程度不够、调度督办不及时，未将切实解决问题作为工作落脚点。本次大走访活动共获取群众反馈问题3条，查阅相关资料发现，医保局未对上述问题的进展情况进行持续跟踪，没有以群众反映的医保政策问题为着力点靶向施策，走访活动效果较差。

整改情况：一是聚焦责任落实，加强组织领导。多次通过专题会议研究群众满意度提升工作，全面分析排名位次、反映问题内容及工作措施等方面的差距，将各项工作任务进一步分解细化，将工作具体到人员，把责任层层落实到位，压力传导到位，推动各项工作不断向好。2023年10月24日，区医保局对各镇街基本医疗群众满意度提升情况进行调研，调研采取座谈方式进行，主要听取各镇街当前医保经办业务存在的痛点、难点、堵点问题，对街镇提出的居民参保缴费、医保政策宣传等问题进行了指导，充分发挥好“主心骨”作用，做到反馈问题件件有着落、事事有回音。二是在2023年9-12月居民医保集中缴费期，联合税务部门通过局官网、“市中医保”公众号、新闻媒体及缴费平台对新出台的政策进行宣传，印制政策明白纸，组织到村居、社区现场发放讲解，让群众全面深入了解知晓医保政策，并收集民情民意。

（二）“打造‘满意医保’守护全面健康的工作理念竖得不牢，‘保基本、惠民生、促改革’成效不明显”方面

5.关于“基金监管执法职能履行不到位”问题

（10）针对“人员分工不科学”问题。

区医保局执法人员配置不合理，目前区医保局及下属中心共有17人具备执法资格，执法任务较重的基金稽核工作只有2名执法人员，部分稽核监管工作依靠无执法资格的合署办公人员。

整改情况：一是根据省、市相关文件要求，结合我局实际，增调2名具有执法资格的人员至稽核中心，专职负责医保基金监管工作。二是鼓励所有符合条件的人员考取执法资格，壮大执法队伍，现有18人具有执法资质。三是强化执法培训、考察，提升队伍素质。组织迎接普法工作实地督察、现场法治能力考查测试，要求领导班子、区管干部、中层干部报送述法报告。

（11）针对“稽核监管方法滞后”问题。

基金监管工作人员专业性不强，管理效率不高，未对门诊慢病结算审核、意外伤害调查、长期护理保险等执法领域进行通盘考虑，分行业分领域进行有效监管。

整改情况：一是组织基金监管工作人员认真学习相关业务知识，将邀请上级相关专家来我区开展培训或讲座，将医保政策学习与各项法律法规学习相结合，做到统一认识，切实提升监管人员的专业性和工作效率。2023年以来，多次通过上级培训、工作会议、文件学习、案例分析等方式加强基金监管工作人员相关业务知识的学习培训，提升从业人员理论素养。二是针对门诊慢病结算审核、意外伤害调查、长期护理保险执法检查，按照市局安排部署，联合第三方服务力量，结合我区实际进行分行业分领域的有效监管，切实维护医保基金安全。2023年以来通过联合第三方服务力量共计拒付不合理医疗费用意外伤害67.75万元、门诊慢病99.74万元。追回长期护理保险2052元。三是建立“线上稽查+日常稽核+专项稽核”工作机制，对全区380余家定点医药机构实现全覆盖检查。2023年以来共检查医药机构400余家次，累计合理拒付167.49万元，暂停协议14家，追回医保基金105.74万元，共计挽回损失273.23万元。四是加强部门联合执法，会同卫健、市场监管等部门对辖区定点医药机构开展联合检查行动，部门密切配合，互相支持，形成合力，把打击欺诈骗保，维护基金安全作为医保工作的首要政治任务，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。五是做好检查后的处理整改工作，依法依规严惩违法违规行为。2023年共计行政处罚16家，行政罚款72.10万元。

（12）针对“‘两定机构’管理虚化”问题。

定点医疗机构和定点零售药店的考核和协议额度分配由市级统筹后，区医保局对“两定机构”的管理权限减少，主观认为没有考核权力就没有监管责任，在“两定机构”准入评估、日常监管、协议管理等方面工作开展不到位，致使定点医药机构纳入门诊统筹工作推进缓慢。目前全区仍有87家定点医药机构未纳入门诊统筹，导致医保贯标、药品对码、“进销存”系统对接等工作受到局限。

整改情况：目前市中区已超额完成市局下发的定点药店纳入门诊统筹任务。未纳入门诊统筹的87家药店均已完成医保贯标、药品对码、“进销存”系统对接等工作。下一步市中区医保局将加强“两定机构”管理，加大配套政策落实，严格按照市局安排，同时遵循定点药店意愿，实现门诊统筹应纳尽纳。

6.关于“医保集中带量采购改革进程缓慢”问题

（13）针对“药品带量采购工作缺乏统筹协调”问题。

集采政策在推动落实过程中还存在规定不具体、评价不客观等问题。

整改情况：一是搜集整理基层医疗机构在临床用药方面存在的问题，逐级向上反映，进一步做好集采落地实施工作。二是联合卫健部门向基层医师（药师）做好集采药品（耗材）的科普宣教，更新医疗保健知识，引导使用优选集采药品用于临床治疗。

（14）针对“集采风险防范意识差”问题。

整改情况：一是区医保局将对参加集采的民营医疗（药）机构进一步实施动态监管，组织医保稽核人员以“四不两直”方式进行检查。二是市医保局将开发医保智能监管系统，对参加集采医疗（药）机构的药品进、销、存情况接入系统实时进行监管。

7.关于“服务保障能力有待提升”问题

（15）针对“医保手工报销效率偏低”问题。

医保经办人员手工审核效率不高，手工录入返工率高，不能按时限及时办结，积件较多影响群众享受医保待遇。2023年居民医保财政代缴滞后，导致部分参保人无法进行联网报销，需先全额自费，再到医保经办机构进行报销，造成参保群众多跑腿，影响其就医便捷度。

整改情况：一是规范前台受理初审，后台录入复审，后台闭环复核的“三级审核”操作流程。积极推进医保手工报销材料OCR智能审核系统应用。通过对申报材料的高速扫描、费用清单的高度识别、“三个目录”的高度对比与地纬结算系统实现融合，减少报销单据流转时间，提高手工报销审核效率。二是2023年度居民医疗保险财政代缴资金已于2023年3月全部落实到位，财政代缴人员医疗费用可正常联网报销，2023年1-3月手工报销费用已于2023年3月底全部处理完毕。

（16）针对“基层医保经办机构业务水平不高”问题。

医保结算系统未实现上下级共享，村级卫生室和社区卫生服务中心下属站点，暂时无法实现职工普通门诊费用和居民区外普通门诊费用联网结算，部分参保群众使用医保不方便。

整改情况：2023年9月市中区基层医疗机构下属站点已全部实现职工普通门诊费用和居民区外普通门诊费用联网结算，充分发挥基层医疗卫生机构作为医保服务站（点）的作用，方便参保群众使用医保，最大程度提高群众就医便利度，促进基层医保经办水平全面提升。

8.关于“推进医保标准化信息化建设不到位”问题

（17）针对“信息化升级改造滞后”问题。

市中区辖区内37家医疗机构，部分医疗机构 HIS 系统服务商均在市外、省外，信息系统改造只能通过远程方式进行，且外省医疗政策与我省有差别，区医保局对此没有提前研判，未对不同医疗机构分类施策，影响全区信息系统改造进度。

整改情况：目前市中区已全部完成市局交付的信息系统改造任务，辖区内两家业务量较高的二级医疗机构（枣庄康复医院、枣庄爱尔眼科医院）HIS系统服务商已更换完毕，并建议定点医疗机构HIS工程师进行驻点办公。

（18）针对“数据互通共享不到位”问题。

区医保局未积极主动与相关部门沟通协调实现数据共享，部分实时数据无法及时获取。2023年参保扩面期间，未和教育系统进行实时数据交换，不掌握在校学生参保信息，导致参保扩面工作进度缓慢。

整改情况：一是利用枣庄市一体化大数据平台内各部门数据共享功能进行数据共享申请，获取实时数据。二是向教育部门协商获取在校生数据，比对未缴费信息精准宣传，逐一动员缴费。同时向大数据局提请调用常住人口数据、学生信息数据等多方位动员。

（19）针对“数据共享机制未建立”问题。

医保局科室间数据共享不畅通，各科室未形成“一盘棋”思想，难以实现数据的高效流通，导致部分已在异地备案的参保人由于未领取或未激活社保卡，外出就医仍无法进行异地联网结算。

整改情况：全省统一山东省医疗保障信息平台上线后目前已实现各业务科室间信息共享；由于社保卡办理发放及激活业务属于人社局职能范围，参保人社保卡未激活状态下不影响异地就医联网结算。下一步市中区医保局将积极配合人社部门进行社保卡办理、激活流程引导，同时通过线上线下多渠道做好异地就医备案政策宣传。

（三）“落实党的全面领导不力，管党治党责任压得不实”方面

9.关于“管党治党责任压力传导不够”问题

（20）针对“思想认识不到位”问题。

局党组运用“第一种形态”对党员干部日常教育监督不主动，2020年6月至今，局党组未运用监督执纪“第一种形态”对党员干部的行为进行约束，未将落实主体责任和监督责任与“第一种形态”的实践紧密结合，没有实现抓早抓小、防微杜渐。

整改情况：一是加强政治学习，理论武装头脑。把加强理论学习作为坚定理想信念、提高理论水平的首要途径，始终把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要任务，坚持和完善局党组中心组理论学习制度，持续做好理论学习中心组年度学习计划，加强对学习活动的管理，自觉用理论武装指导实践、推动全区医保工作。二是完善党员目标管理机制，促进党员规范管理。深化党员量化积分管理，已开展上报2023年度五星党支部自评工作。加强市中先锋党政干部平时考核系统使用。12月14日，市中区医保局召开2023年全面从严治党暨党风廉政建设工作会议，要求要旗帜鲜明讲政治，深刻把握“两个确立”；凝心聚力狠抓落实，始终坚持全面从严治党；坚持不懈强化廉政教育，打造实干担当干部队伍。开展民主评议党员工作，采取党员自评、群众测评、组织定评的方式，对党员完成目标情况进行综合考评。三是加强党员干部日常教育监督，完善党员作用发挥机制。合理运用监督执纪“第一种形态”对党员干部的行为进行约束，进一步发挥党组班子的表率监督作用。完善中心组学习制度，建设强有力的领导班子。坚持问题导向，对全体党员、干部职工在思想、纪律、作风、履职等方面存在的苗头性、不需要给予党纪政纪处分的问题，以“第一种形态”为有效抓手，经常开展批评和自我批评，让“红红脸、出出汗”成为常态，抓早抓小、防微杜渐。

（21）针对“履行全面从严治党主体责任不到位”问题。

局党组对本单位全面从严治党形势任务认识不足，主体责任清单制定流于形式，2022年未制定全面从严治党主体责任清单。

整改情况：一是加强学习，提高认识，提升局党组履行全面从严治党主体责任的能力，彰显管党治党的科学性、严谨性。通过党员大会、支委会、组织生活会、主题党日等活动加强学习，加强《中国共产党章程》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》等党内法规和区委、区纪委相关文件精神的学习内化。通过理论学习，提高局党组、党员干部对本单位全面从严治党形势任务的认识，强化全面从严治党主体责任、一岗双责、党风廉政建设主体责任的认知。2023年10月至12月，党组理论学习中心组连续开展法治专项学习，学习研讨《论坚持全面依法治国》、关于新时代加强和改进思想政治工作的意见、习近平法治思想“十一个坚持”、加快推进法治中国建设、习近平法治思想的重大意义等。二是开展经常性的全面从严治党宣传教育，特别是党章党规和党性党风党纪教育，注重发挥正反典型的示范警示作用，在本地区本单位营造全面从严治党良好氛围。通过主题党日、纪律教育、党风廉政教育专题党课等活动开展党风党纪教育，收听收看廉洁文化微电影《敲门》、红色影视剧《长津湖》《觉醒年代》等，通过微信公众平台转发系列文章《国家医疗保障局曝光台曝光典型案件》，加强对全区医保系统干部职工正反典型的示范警示教育。发现存在政治、思想、工作、生活、作风、纪律等方面苗头性、倾向性问题的，及时进行提醒谈话；发现落实全面从严治党责任不到位、管党治党问题较多、党员群众来信来访反映问题较多的，及时进行约谈，严肃批评教育，督促落实责任。2023年12月14日，召开2023年全面从严治党暨党风廉政建设工作会议，全面总结2023年全面从严治党和党风廉政建设工作，安排部署2024年全面从严治党和党风廉政建设工作任务。三是深入查摆履行全面从严治党主体责任过程中存在的问题，对照上级要求，一一提出整改措施，切实提升履职能力。2024年1月19日，党组及其领导班子成员将落实全面从严治党责任情况作为学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会对照检查内容，深入查摆存在的问题，开展严肃认真的批评和自我批评，提出务实管用的整改措施。

（22）针对“党风廉政建设工作不扎实”问题。

局党组2020年度和2021年度党风廉政建设工作目标责任书内容完全一致，2022年未签订廉政建设工作目标责任书。2020年6月至今局党组未排查梳理廉政风险点和廉政风险隐患。

整改情况：一是贯彻落实党风廉政建设主体责任，明确各单位（科室）对党风廉政建设应负的责任，形成一级抓一级，层层抓落实的工作局面。签订2023年《党风廉政建设目标责任书》。党组书记作为“第一责任人”，与其他班子成员签订；班子成员与分管单位（科室）负责人签订，层层明确了党风廉政建设主体责任、工作目标、任务和职责等，形成了一级抓一级、层层抓落实的管理体系。定期排查梳理廉政风险排查点，加强廉政风险防控。2023年8月至10月，开展党风廉政警示教育季活动，对照任务清单，排查梳理工作进展；2023年10月至12月，开展廉政风险点排查及防控工作，通过风险排查、整改提高，加强党风廉政建设，将廉政风险隐患扼杀在“摇篮”之中。二是加强思想政治学习，提高党员干部党风廉政意识。加强廉政教育，深化党内重要规章制度的学习。将《中国共产党党内监督条例》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》等党内重要规章制度纳入党员干部廉政教育必修课，深化“第一议题”制度走深走实。丰富党风廉政教育形式，通过党员干部喜闻乐见的方式引导和激励党员锤炼党性、提升素质、筑牢信仰之基。建立支部领学、交流互学、党员自学、重点研学“四学联动”机制，开展“党在我心中”读书沙龙分享会、“读书思廉 清风相伴”读书学习等活动。通过重温入党誓词、观看党性教育视频、汇报感悟心得等方式，引导和激励党员锤炼党性、提升素质，着力打造政治坚定、业务过硬、作风扎实的党员干部队伍，引导干部职工切实将政治纪律和政治规矩挺在前面。广泛开展党风廉政和反腐败工作宣传教育，强化警示教育，敲响廉洁警钟。通过组织党员学习国家医疗保障局曝光台2023年曝光典型案件、收看典型案例通报等形式开展常态化警示教育，以案说纪，筑牢党员干部思想防线；同时，重要时间节点、重要环节，不定期通过微信公众号常态化开展廉政提醒工作，重申纪律要求，增强党员干部纪律意识。2023年以来，常态化开展纪律教育7次，组织党章党规党纪知识测试2次，党组书记讲党风廉政教育专题党课2次。三是扎实开展主题教育活动。制定学习计划，通过对习近平总书记系列重要讲话精神的学习，加强党员干部党风廉政意识，树牢宗旨意识。组织党员干部重点学习了党的二十大报告、党章、《习近平新时代中国特色社会主义思想专题摘编》《习近平著作选读》、习近平总书记在浙江考察和返京途中在山东枣庄视察时的重要讲话。开展党支部和党员干部自查自纠，制定问题清单及整改台账，督促党员干部有序整改。组织党员干部深入查找在执行上级决定、严格组织生活以及政治觉悟、党员意识、为民服务、遵规守纪等方面存在的问题，制定了问题清单和《检视问题整改台账》，督促党员干部逐条抓好整改落实，全面提升干事创业能力。

（四）“党建引领存在短板，党建工作质量需进一步提升”方面

10.关于“党建与业务工作融合不深”问题

（23）区医保局党组“新医保心服务”党建品牌未做到将品牌建设融入到业务中去，在群众中工作成效不明显。局党组仅通过“主题党日”“建设高标准党员活动室”等面上工作来完善品牌建设，在我为群众办实事活动开展中，找不准着力点和共鸣点，未有效针对医保领域中群众关注城镇居民保险保费逐年上调等事项开展活动，医保“心”民生服务理念未深入人心。

整改情况：一是加强对群众需求的了解。定期开展调研和走访活动，开展我为群众办实事活动，与群众进行面对面交流，深入了解他们的需求和意见，力求精准找到着力点和共鸣点，定期开展群众满意度调查，了解群众对服务的评价和意见，评估整改成效。二是坚持问题导向推动党建工作与业务工作深度融合，在找准问题的基础上，对问题整改实行台账式管理，明确责任主体、进度时限和工作措施，做到问题不解决不松劲、解决不彻底不放手，持续推进、久久为功。三是加强信息传递、沟通、宣传推广惠民政策。线下，依托全区214个医保基层服务站点，构建了由46名医保工作人员、238名专业医疗人员、524名志愿者组成的医保政策宣传员队伍，充分扩大宣传体系。组织开展医保政策宣传“赶夜市”活动、夜间长期宣传服务点、“局长科长坐窗口”、“我陪群众走流程”活动。线上，探索“云端”宣传矩阵模式，利用“报、网、端、微、屏”等多种平台，创新开设《小房说医保》《医保“云”讲》《医保微课堂》等云课堂，力求医保“心”民生服务理念深入人心。四是针对正在开展主题学习活动将新医保心服务党建品牌相结合。利用主题教育活动 不断将学习成果转化为实际行动，不断增强医保系统广大党员干部适应新时代要求的专业能力和担当精神，加大宣传，增加群众对医保政策的理解和支持。

三、今后整改工作打算

一是提高政治站位，加强认识及组织领导。提高思想认识，以政治自觉、法治自觉抓好巡察整改工作，牢固树立“四个意识”，确保始终把党的政治建设摆在首位。积极探索理论学习新途径，坚持理论学习中心组学习制度，抓好集体学、做实支部学、突出个人学，深刻学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神的科学内涵、精神实质和实践要求。同时，坚持学用结合、学以致用，努力把学习成果转化为科学谋划工作思路、研究解决工作难题，推动工作迈上新台阶。

二是落实巡察整改，强化工作作风。形成以党组书记为第一责任人，班子成员一岗双责，其他成员按照工作分工落实具体整改事项的整改工作体系，各分管领导深入分管科室督促抓好整改落实，及时协调解决整改工作中存在的问题，确保整改工作走深走实取得成效。在抓好整改落实的基础上，注重发挥治本效应，不断完善制度建设，坚持经常推进落实，着力抓长抓常，进一步巩固整改成效。确保巡察反馈的问题，件件有落实，事事有回音，对已经完成的整改事项，适时开展“回头看”巩固整改成效。

三是强化成果运用，建立长效机制。坚持把此次巡察整改作为自我检视、改进提升和推动工作的重要契机，对已经完成整改的问题，认真开展“回头看”，防止问题反弹;对整改后发现的新问题“再深挖”；对需要长期抓落实的问题，加大力度、加快进度，确保问题全部整改。严格执行民主集中制和三重一大制度，发挥班子的集体领导力，提高科学决策、民主决策、依法决策水平，结合巡察反馈的党风廉政建设、主责主业等重点领域、重要环节，切实做到用制度巩固整改成果，真正把巡察整改成果转化到推动全区医疗保障事业高质量发展上来。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0632-3067266；电子邮箱zzsszqybc@163.com。

中共枣庄市市中区医疗保障局党组

2024年3月28日