01

 02

申请因病致贫重病患者，应纳入最低生活保障、特困人员救助供养、最低生活保障边缘家庭、返贫致贫人口、防止返贫监测帮扶对象等救助范围，且同时满足以下条件：

（一）患者本人在我省参加城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险。

（二）提出申请前12个月内，政策范围内个人负担费用超过当地上年度城镇或者农村居民人均可支配收入，家庭收入扣除政策范围内个人负担费用之后，共同生活的家庭成员月人均收入低于当地城乡低保月标准的2倍，且不超过当地月最低工资标准。

（三）家庭财产符合我市低保边缘家庭财产相关规定。

政策范围内个人负担费用是指患者在定点医药机构就医发生的住院费用、门诊慢特病费用（包括参照住院和门诊慢特病管理单独支付的药品费用），经基本医保、大病保险（含职工大额医疗补助，下同）等报销后政策范围内个人自付部分，以及基本医保、大病保险年度起付线以下和最高支付限额以上的费用。

共同生活家庭成员、家庭收入及核算认定参照《枣庄市最低生活保障管理办法》有关规定执行，但在家庭收入核算时，对于因患重病增加的刚性支出项目，不得重复扣减。家庭财产认定参照《枣庄市最低生活保障边缘家庭认定办法》有关规定，但允许拥有评估价值或现值不超过当地年城镇低保标准3倍的机动车辆（机动车辆现值=原值-每年折旧额×使用年数，每年折旧额=原值÷预计使用年限15年）。家庭收入认定和家庭财产状况中，原则上不纳入低保、低保边缘家庭的情形，适用于因病致贫重病患者认定。

 03

申请因病致贫重病患者，应当由患者本人作为申请人，向其户籍所在地镇（街道）提出书面申请；实施网上申请受理的地方，可以通过互联网提出申请。

患者本人申请有困难的，可以由共同生活的家庭成员代为申请，也可以由患者本人或共同生活的家庭成员委托村（居）委会或者其他人代为申请。委托申请的，应当办理相应委托手续。

 04

申请材料主要包括：户口簿、居民身份证（已实行证明事项告知承诺制的可不提供）等证件；患者出院记录（出院小结、病历首页）、结算单据、医疗费用发票的原件及复印件；按规定填写的《因病致贫重病患者申请审核确认表》，承诺所提供信息真实、完整。

 05

镇（街道）应当设立“一门受理、协同办理”服务窗口，受理因病致贫重病患者认定申请，组织民政、医保部门建立联审工作机制，对提交的材料进行审查，材料齐备的予以受理；材料不齐备的，应当一次性告知补齐所有规定材料。医保部门提供参保患者医疗费用医保支付情况。

 06

在因病致贫重病患者申请审核过程中发现共同生活的家庭成员有下列行为之一的，镇（街道）可以中（终）止审核确认程序：

（一）拒绝配合经办机构或者经办人员对其家庭状况进行调查，致使无法核实家庭收入和财产的;

（二）故意隐瞒家庭及其法定赡养、抚养、扶养人家庭人口、收入、财产和因病支出状况，或者提供虚假申请材料的;

（三）区（市）民政、医保部门规定不得获得因病致贫重病患者资格的其他情形。

 07

因病致贫重病患者身份认定一次有效。镇（街道）要及时将因病致贫重病患者名单推送至区（市）民政、医保部门，针对自申请之月前12月产生的个人负担费用，由医保部门按规定落实医疗救助待遇。