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区医疗保障局激发内驱力与联动效能构建医保基金监管新格局
作者: 更新时间:2025-12-01 08:14

在医保基金监管工作中,区医保局注重激发内生动力与强化外部协作,形成政府主导、机构自律、社会参与的监管合力,推动基金安全治理迈向新阶段。

一是激发内省“驱动力”,推进内部主动规范。区医保局督促定点医药机构围绕基金使用、诊疗规范、收费合理性等重点环节,主动开展全面自查自纠,及时整改问题并退回违规基金。通过自查自纠,增强机构自我管理主体意识,从源头规范基金使用行为,营造自我约束、自我规范的良好氛围。

二是打好部门“联动牌”,形成综合监管合力。针对医保监管跨部门特点,区医保局加强与卫生健康、市场监管等部门协作,制定联动执法检查工作方案,建立信息共享、线索互移、联合执法机制。通过部门联动,形成优势互补、齐抓共管的综合监管格局,有效提升打击违法违规行为的震慑力。

三是扩大宣传“覆盖面”,营造全民监督氛围。坚持监管与宣传并重,通过官网、微信公众号、宣传折页、社区活动等渠道,广泛宣传医保政策法规,提升参保人员知晓度。同时,畅通“线上+线下”举报渠道,落实举报奖励制度,鼓励社会各界参与监督,营造“维护基金安全人人有责”的社会氛围。

再启新征程,共筑安全防线。通过系列举措,区医保局实现了基金监管从事后惩处向事前预防、事中控制的转型。下一步,将继续创新监管方式,强化部门协作与宣传引导,为保障人民群众健康与社会稳定作出更大贡献。

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