今年以来,市中区医疗保障局坚持把巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,高效实施“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障,通过巧织“三张网”,实现困难群众参保全覆盖、资助全享受、待遇全落实、保障更有力,不断巩固拓展医保脱贫攻坚成果,推进乡村振兴可持续发展。
一是织牢待遇“保障网”,确保政策资助到位。落实资助参保政策,对帮扶对象个人参保缴费实行分类资助,根据区民政、残联、卫健部门和乡村振兴局提供的数据,剔除交叉重复、职工医保参保和死亡人员,确保特殊人群信息核对准确、登记准确、录入准确,为医保资助政策落实提供数据支撑。今年以来,市中区共资助特困人员参保1125人,低保对象参保6655人,易返贫致贫人口参保50人,重残人员参保2659人,财政资助金额367万元,有力保障了困难群众参保全覆盖。
二是织密医保“经办网”,确保政策享受到位。简化医疗救助办事流程,困难群众等帮扶对象在市内定点医疗机构就医,基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”联网结算;市外就医的,建立医疗救助主动发现机制,变“群众上门申请”为“医保主动通知”,通过医保信息系统调取比对帮扶对象异地就医信息,逐人通知到位,确保帮扶对象医疗救助政策知晓100%,救助享受100%。支出型困难人口医疗救助审批全部下放镇街,实行“一门受理、协同办理”,联合民政部门建立家庭经济状况核查前置机制,确保突发困难群众医疗救助“快申快享”,及时减轻群众负担。今年以来,累计医疗救助9893人,拨付医疗救助资金829.67万元。
三是织固动态“监测网”,确保政策帮扶到位。实行人员动态管理,与民政、乡村振兴等部门建立协作机制和信息共享机制,及时在医保系统做好调整更新和身份标识工作,对新认定的帮扶对象及时纳入,对不符合条件的人员及时退出,确保动态管理、精准施策。截至目前,系统内已标识特困1157人,低保7592人,易返贫致贫户50人,全部实现应保尽保。动态调整新增1180人,减少674人,确保困难群众及时享受政策。
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