民有所呼，我有所应，市中区医保局聚焦群众关切，精准施策回应需求。在接到群众反映“基层卫生室不能使用职工医保报销”的问题后，我局立即行动，通过系统改造，目前，已实现区内所有定点医疗机构参保职工普通门诊医疗费用联网报销，将覆盖面扩大到全体参保职工，报销比例最高可达75%，真正做到能让参保职工在家门口看病、报销，打通群众报销“最后一公里”。

目前全市职工门诊统筹具体标准为：一级及以下（含一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站）、二级、三级定点医疗机构累计起付线分别为200元、400元、800元，在职职工政策范围内报销比例分别为70%、60%、50%，退休人员提高5个百分点（分别为75%、65%、55%）。在一个自然年度内，普通门诊医疗费用的年度最高支付限额为1500元。

以在职职工小王为例，之前小王去医院门诊就医购药只能刷医保卡（医保电子凭证）或现金结算费用，不能医保门诊报销。现在，第一次到一级定点医院门诊就医费用2000元，政策范围内费用1900元，扣除起付线200元，剩余的报销比例为70%，医保报销1190元后，自己承担的810元可以刷医保卡支付或现金支付。第二次再到一级定点医院门诊就医花费1000元，政策范围内费用900元，不用再扣起付线，报销比例为70%，医保报销310元（已达到最高支付限额1500元），个人负担的690元可以再刷医保卡支付或现金支付。